UNICAMP - 2020 - Parte 2



1.Homem, 62a, comparece à Unidade de Emergência com queixa de palpitação torácica durante a última semana. Nega dor torácica, falta de ar, náusea ou vômito. Conta episódios semelhantes há um mês que melhoraram espontaneamente. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial essencial há 20 anos. Exame físico: PA= 120x80 mmHg; FC= 139 bpm; FR= 17 irpm e saturação de oxigênio (ar ambiente)= 97%. O ECG:



A CONDUTA É:









2.Mulher, 42a, em tratamento de hipertensão arterial sistêmica, de difícil controle, em uso de enalapril 40 mg/dia, nifedipina 40 mg/dia e hidroclorotiazida 12,5 mg/dia. Antecedente pessoal: acromegalia em tratamento com cabergolina. Exame físico: IMC = 28 kg/m², PA= 160x110 mmHg. Glicemia de jejum= 101 mg/dL; colesterol total= 190 mg/dL; triglicerídeos= 152 mg/dL; creatinina= 0,9 mg/dL; sódio= 133 mEql/L, potássio= 2,6 mEq/L. DEVE-SE INVESTIGAR:









3.Homem, 35a, procura Unidade de Pronto Atendimento por picada de cobra há 2 horas, tendo realizado torniquete local. Relata dor intensa no local, sudorese e ansiedade. Durante a consulta, apresentou epistaxe e hematêmese. Exame físico: Membros: perna direita com 2 orifícios pequenos de centro necrótico, intenso edema em panturrilha direita, 5 bolhas com centros enegrecidos e pequenas áreas de necrose. A CONDUTA É:









4.Homem, 32a, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de queimação retroesternal há vários meses, do estômago à base do pescoço, de intensidade moderada, principalmente à noite,de 2-3 vezes por semana. Também refere tosse crônica e rouquidão. Endoscopia digestiva alta: sem alterações. A CONDUTA É:









5.Mulher, 71a, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedente pessoal: tabagismo 40 maços/ano. Espirometria com teste com broncodilatador (salbutamol spray):



BASEADO NA ESPIROMETRIA O DIAGNÓSTICO É:









6.Homem, 57a, assintomático, traz exames solicitados para admissão em seguro de saúde. Antecedente pessoal: uso de suplementos nutricionais há 2 meses; ingestão de 3 a 4 latas de cerveja/dia. Exames: AST= 106 U/L ; ALT= 51 U/L ; fosfatase alcalina= 98 U/L; gamaGT= 260 U/L ; bilirrubina= 1,0 mg/dL ; albuminemia= 3,9 g/dL ; RNI= 1,03;sorologia anti-HCV e Ag-HbS e anti-Hbc negativas; Ultrassonografia abdominal: esteatose leve. ALÉM DE SUSPENDER A INGESTA ALCOÓLICA A CONDUTA É:









7.Homem, 23a, estudante, procurou o Pronto Socorro com dor de cabeça intensa, febre não medida e vômitos há um dia. Exame físico: T= 38,9ºC; neurológico: rigidez de nuca presente. Líquor: leucócitos= 3.305/mm³(78% de neutrófilos, 21% de linfócitos e 1% de monócitos), proteínas= 250 mg/dL glicorraquia= 10mg/dL; glicemia= 85 mg/dL. A TERAPEUTICA ANTIMICROBIANA INTRAVENOSA É:









8.Mulher, 51a, procedente de São Luís (MA), procura Unidade Básica de Saúde após mudança para região de Campinas para retomar seguimento ambulatorial devido a plaquetopenia, diagnosticada há 6 meses em hemograma de rotina. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana há 5 anos. Exame físico: abdome: baço percutível, mas não palpável; pele: raras petéquias em membros inferiores. Hemoglobina= 13,8 g/dL, volume corpuscular médio= 91fL, leucócitos =8,6*10ꝰ/L (segmentados= 69%, linfócitos 22%, monócitos 6%, eosinófilos 3%), plaquetas= 30*10ꝰ/L. O DIAGNÓSTICO É:









9.Homem, 36a, procurou ambulatório com tosse seca há três semanas, acompanhada de dispneia na última semana. Relata perda ponderal de cinco quilos em dois meses, diminuição do apetite e queda de cabelo. Antecedentes pessoais: usuário de substâncias psicoativas. Exame físico: emagrecido, FR= 18 irpm, oximetria (ar ambiente)= 89%, orofaringe: gengivite e leucoplasia pilosa; Pulmões: estertores subcrepitantes difusos. O TRATAMENTO ANTIMICROBIANO EMPIRICO É:









10.Homem, 63a, assintomático, retorna à Unidade Básica de Saúde para resultado de exames. Exame físico: PA= 140x90 mmHg e IMC= 24 kg/m². Glicemia= 191 mg/d; HbA1c= 7,1%. A CONDUTA É:









11.Homem, 29a, retorna a consulta com exames solicitados por apresentar sonolência às atividades laborais. Antecedentes pessoais: anemia em diversas ocasiões na infância e adolescência, tratada com reposição de ferro, de forma irregular, sem melhora completa. Hemácias= 5,80*10ꝰ/L; hemoglobina= 10,3g/dL, volume corpuscular médio= 57 fL, RDW= 12,8%; contagem de reticulócitos= 162*10ꝰ/L; leucócitos= 5,7*10ꝰ/L (sem alterações no diferencial); plaquetas= 189*10ꝰ/L; Eletroforese de hemoglobina= HbA= 93,5%, HbA2= 4,5% e HbF= 2,0%; ferritina= 35 ng/ml e ferro sérico= 65µg/dL. O DIAGNÓSTICO É:









12.Quatro mulheres, acima dos 60 anos, retornam ao Centro de Saúde com exames laboratoriais (hemograma, vitamina D, PTH, creatinina e cálcio) dentro dos valores de normalidade. Apresentam as seguintes densitometrias ósseas e radiogramas da coluna:



OS DIAGNÓSTICOS DAS PACIENTES 1, 2, 3 E 4 SÃO, RESPECTIVAMENTE:









13. Mulher 60a, é atendida no domicilio pelo SAMU apresentando intensa falta de ar e tosse com expectoração clara há 20 minutos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e cardiopata em uso losartana, furosemida e AAS. Exame físico: PA= 240x130mmHg; FC= 115bpm; FR= 30irpm; pulmões: estertores crepitantes nas bases e campo médio. Realizada avaliação primária, suporte ventilatório, posicionamento adequado do paciente e acesso venoso. A CONDUTA MEDICAMENTOSA A SEGUIR É:









14. Mulher, 26 anos, trazida ao Pronto Socorro com dispneia súbita há 10 minutos acompanhada de prurido no corpo e inchaço dos lábios e língua. Nega comorbidades. Exame físico: PA= 100x80 mmHg, oximetria de pulso (ar ambiente)= 93%, rubor facial e edema em lábios. A ABORDAGEM INICIAL É:









15. Homem, 57a, procura atendimento médico com episódios de vômitos e sonolência. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2 com diagnóstico há uma semana. Glicemia= 220 mg/dL, bicarbonato= 18 mEq/L, anion gap= 20 mEq/L, pH= 7,21. A CLASSE FARMACOLÓGICA COM POTENCIAL PARA DESENCADEAR O QUADRO CLÍNICO É:









16. Homem, 22a, trabalhador da coleta de lixo, procurou a Unidade de Pronto Atendimento com febre alta há 5 dias acompanhada de cefaleia e mialgia intensa. Evoluiu há 2 dias com exantema maculopapular, cansaço e icterícia. Exame físico: T= 38,4°C, ictérico++/4+; olhos: hiperemia conjuntival; membros: dor à palpação das panturrilhas. A CONDUTA É:









17. Mulher, 34a, vítima de atropelamento, com perda da consciência, chega a Unidade de Emergência. Exame físico: PA= 118x69 mmHg, FC= 87bpm, FR= 16 irpm, Oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%, Escala de Coma Glasgow (ECG)= 15. Enquanto aguardava exames apresentou redução de 4 pontos na ECG e anisocoria. O ACHADO TOMOGRÁFICO ESPERADO É:









18.Mulher, 35a, retorna à Unidade Básica de Saúde para resultado de exames por quadro de dor abdominal, perda de peso e evacuações com sangue. Exame físico: emagrecida, descorada +/4+; restante sem alterações. Colonoscopia: aspecto granular da mucosa de forma contínua, com perda do padrão vascular e presença de erosões no segmento retosigmóide. FATORES DE RISCO PARA CANCER ASSOCIADOS AO QUADRO SÃO:









19. Menina, 13a, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde devido a uma lesão nodular na região do pescoço há 8 anos, que apresenta, após quadros infecciosos respiratórios, aumento de tamanho, com dor, inchaço e saída de secreção purulenta. Ultrassonografia de região cervical: lesão cística de conteúdo anecóico de paredes finas e regulares, localizado na linha média na topografia do osso hioide. A LESÃO ORIGINA-SE:









20. Homem, 26a, vítima de múltiplos ferimentos penetrantes foi submetido à laparotomia exploradora por choque hemorrágico, recebeu 8 unidades de concentrados de hemácias e 6 litros de solução cristaloides aquecidas no intraoperatório. Interna na Unidade de Terapia Intensiva e após 12 horas apresenta-se com os seguintes parâmetros: PA= 90x65 mmHg, FC= 114 bpm, sob ventilação mecânica de FiO2=0.80, PEEP =10 cmH2O, Oximetria de pulso= 95%, Pressão intra-abdominal (inicial)= 20mmHg, Diurese= 0,6 ml/kg/h. A CONDUTA É:









21. Homem, 18a, vítima de queda de motocicleta, trazido pelo SAMU para hospital terciário. Exame físico: FR= 22irpm,FC= 112bpm, PA= 94x62mmHg, consciente, orientado, com escoriações na região toracoabdomial à direita; Membros: deformidade e edema na coxa direita. Radiograma de tórax e bacia: sem alterações; Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST): líquido em moderada quantidade no espaço de Morrison. Após receber 1 litro de Ringer lactato aquecido os sinais vitais: FR= 20 irpm, FC= 98 bpm, PA= 106x74 mmHg. A CONDUTA É:









22. Homem, 22a, vítima de colisão frontal de carro a 90 km/hora, em banco dianteiro, sem usar cinto de segurança, colidindo a cabeça contra o para brisas. Exame físico na cena: inconsciente, FR= 30 irpm, FC= 110 bpm PA= 130x80 mmHg; oximetria (máscara de oxigênio 10 litros/minuto) = 90%, trauma de face, sangue em cavidade oral e anisocoria. Após duas tentativas frustradas de intubação orotraqueal com o uso de medicações apropriadas, optou-se pela ventilação através de máscara laríngea. Admitido após 20 minutos, em ambiente hospitalar, mantinha boa saturação de oxigênio e estabilidade hemodinâmica após receber 500 ml de Ringer lactato. A CONDUTA É:









23. Adolescente, 14a, admitido no Pronto Atendimento com dor inguinal a direita com irradiação escrotal, de início súbito há cerca de 3 horas, com melhora parcial há cerca de 1 hora. O paciente referia ter participado de atividades esportivas na manhã do mesmo dia. Exame físico: Genital: testículo esquerdo elevado no escroto e fora do eixo longitudinal habitual, aumento de volume e da consistência com discreta hiperemia. A CONDUTA É









24. Mulher, 35a, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade, trazida por familiares para hospital. Exame físico: consciente, orientada, com escoriações na região toracoabdominal à esquerda, estável hemodinamicamente. Radiograma de tórax: normal. Tomografia computadorizada de tórax e abdome: pneumotórax à esquerda, menor que 2 cm, e sem lesões abdominais. A CONDUTA É:









25. Você foi chamado para auxiliar um cirurgião e um assistente e será o instrumentador em uma cirurgia de uma apendicite aguda. VOCÊ POSICIONARÁ A MESA DE INSTRUMENTAL CIRÚRGICO À:









26. Homem, 19a, chega em hospital por trauma grave de crânio, internado em UTI. No vigésimo dia foi diagnosticado choque séptico por S. aureu se evoluiu para óbito, quatro dias após. O ATESTADO MÉDICO DEVERÁ SER EMITIDO PELO:









27. Homem, 70a, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor em pontada no peito à direita, há três meses, de intensidade progressiva, que exacerba com a respiração e com irradiação para região do ombro direito, cansaço aos grandes esforços, associados com náusea e fadiga. Antecedente Pessoal: tabagismo; 50maços/ano. Exame físico: PA= 136x82 mmHg, FC= 88 bpm, FR= 20 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 92%; face: ptose à direita; pescoço: gânglios supraclaviculares e face anterior; pulmão: murmúrio vesicular globalmente diminuído; neurológico: Escala de Coma de Glasgow=15 e pupilas anisocóricas, miótica à direita. Radiograma de toráx:



O ACHADO NO EXAME FÍSICO ESPERADO NESSA SITUAÇÃO É:









28. Homem, 68a, procura o hospital por dor súbita de forte intensidade em todo abdome há 2 horas. Relata dor abdominal periumbilical de moderada intensidade pós prandial há 2 meses. Antecedentes pessoais: tabagismo 50 maços/ano, diabetes mellitus há 28 anos e stent em coronária há 2 anos. Exame físico: PA= 100x70 mmHg, FC= 112 bpm, FR= 20 irpm, Oximetria de pulso (ar ambiente)= 93%; Pulmão: murmúrio vesicular diminuído globalmente com sibilos esparsos; Abdome: plano, flácido, ausência de sopro e ruídos hidroaéreos, dor a palpação profunda e sem massa, ausência de irritação peritoneal. A CONDUTA É:









29. Homem, 21a, vítima de projétil de arma de fogo em abdome é trazido à Unidade de Pronto Atendimento. Exame físico: PA= 60x38 mmHg, FC= 144 bpm, FR= 28 irpm, oximetria de pulso (sob máscara 100%)= 90%, letárgico, pele fria, enchimento capilar maior que 2 segundos, descorado +++/4+, Escala de Coma de Glasgow= 10 e pupilas isofotorreagentes. A MEDICAÇÃO A SER EVITADA DURANTE A INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL É:









30. Mulher, 43a, internada há 4 dias por hemorragia subaracnóide não traumática apresenta edema em pé e panturrilha direitos há 1 dia. Antecedentes pessoais: tabagismo 30 maços/ano. Ultrassonografia com doppler de membros inferiores: trombose venosa profunda no membro inferior direito. A CONDUTA É:









31. Lactente, 18m, é levado pelos pais ao Pronto Socorro devido a episódios recorrentes de choro acompanhados de vômitos amarelados, com flexão das pernas em direção do abdome quando deitada, com período de acalmia. Exame físico: T= 36,7oC, FC= 125 bpm, FR= 32 irpm, mucosas úmidas, corada; Abdome: plano, normotenso, massa palpável em hipocôndrio direito e presença de depressão em fossa ilíaca direita. Ultrassonografia do abdome = presença do sinal do alvo e do “Pseudo-rim”. A CONDUTA É:









32. Homem, 21a, é levado ao Pronto Socorro por sofrer queimaduras por fogo. Exame físico: Consciente, orientado, PA= 132x76 mmHg, FC= 87 bpm, FR= 16 irpm, Oximetria de pulso (em ar ambiente)= 100%, P=70kg. Pele: lesões térmicas distribuídas nas faces anteriores do tórax, abdome, membros inferiores; primeiro grau= 11% e segundo grau= 25%. CONSIDERANDO A FÓRMULA DE PARKLAND O VOLUME CORRETO PARA REPOSIÇÃO É:









33. Menino, 3 anos ingeriu prego há 1 dia. Criança está assintomática. Radiograma:



A CONDUTA É:









34. Criança, 4a, é trazida a Unidade de Emergência com queixa de tosse, coriza nasal e manchas vermelhas pelo corpo. As manchas começaram há 3 dias no rosto, na região das bochechas, confluentes, progredindo para o troco e membros. Pioram com o calor. Relata vacinação em dia. Exame físico: T= 36,6°C, FC= 98 bpm, FR= 22 irpm, Pele: exantema maculopapular em tronco e membros superiores, mais intenso em áreas descobertas e face extensora dos braços. Rosto com eritema intenso nas bochechas, poupando região perioral, nariz e testa. O AGENTE ETIOLÓGICO É:









35. Menina, 5a, é trazida à Unidade de Emergência com queixa de febre e tosse há 3 dias. Antecedentes pessoais: Hiperplasia adrenal congênita forma perdedora de sal, em uso de hidrocortisona e fludrocortisona. A CONDUTA É:









36. Família residente em área onde foram confirmados casos de febre amarela foi orientada a comparecer à Unidade Básica de Saúde para receber a vacina da febre amarela. Entre os familiares há uma nutriz que está amamentando uma criança de 4 meses. ALÉM DA VACINA DE FEBRE AMARELA, A ORIENTAÇÃO PARA A NUTRIZ É:









37. À recepção pós-parto, recém-nascido encontra-se hidrópico, com lesões de pele papuloescamosas, algumas vesiculosas, difusas, inclusive nas palmas das mãos e planta dos pés. O AGENTE ETIOLÓGICO É:









38. Menino, 7a, é trazido a Unidade de Emergência após picada de escorpião no pé direito há cerca de 50 minutos. Refere dor intensa com formigamento no hálux e dorso do pé. Nega vômitos, refere batedeira no peito. Exame físico: FC= 108 bpm; FR= 22 irpm, PA= 110x60 mmHg, pulsos cheios, perfusão periférica de 2 segundos. Coração: Bulhas rítmicas, em 2 tempos, normofonéticas, sem sopros; Pulmões: roncos esparsos, sem desconforto. ALÉM DA ANALGESIA, A CONDUTA É:









39. Menino, 12a, vem à Emergência com febre, tosse produtiva com secreção espessa e piora do padrão respiratório habitual. Antecedente Pessoal: fibrose cística. A ANTIBIOTICOTERAPIA VISA COBERTURA PARA OS SEGUINTES AGENTES ETIOLÓGICOS:









40. O QUADRO CLÍNICO INICIAL DA ENCEFALOPATIA BILIRRUBÍNICA CARACTERIZA-SE POR:









41.Menina, 2 meses, chega à Unidade Básica de Saúde para vacinação. Antecedentes Pessoais: Parto com 31 semanas de idade gestacional e peso de 1345g, permaneceu internada na unidade neonatal por 6 semanas, recebendo alta com 2155g em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: Peso= 2595g e exame físico normal. DE ACORDO COM O CALENDÁRIO NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, A CRIANÇA DEVE RECEBER TODAS AS VACINAS DE ACORDO COM:









42.Durante recepção de um recém-nascido a termo com líquido amniótico meconial espesso, observa-se apneia, respiração irregular e frequência cardíaca menor que 100 bpm. A CONDUTA É:









43.Menino, 4a, é trazido a consulta por estar com queixa de dor abdominal há 4 dias. Hábito urinário: urina mais escurecida. Hábito intestinal: sem evacuar há 3 dias. Exame físico: Pressão Arterial acima do limite superior para idade, estatura e sexo; Abdome: massa palpável em flanco esquerdo. O DIAGNÓSTICO É:









44.Menina, 5a, chega ao Pronto Socorro em parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia. Ao final de um ciclo de reanimação cardiopulmonar (RCP), checa-se o ritmo, sendo identificado ritmo sinusal. Exame físico: FC= 50 bpm; pulso periférico: fino e tempo de enchimento capilar = 5 segundos. A CONDUTA É:









45.Menino, 9 meses, sofreu queda do colo do pai (cerca de 1m de altura) há cerca de 1 hora, com trauma na região parietal da cabeça. Teve 2 episódios de vômito. Exame físico: choroso, consolável, Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes; crânio: deformidade compatível com fratura e afundamento. A INDICAÇÃO DE REALIZAR TOMOGRAFIA DE CRÂNIO É DEVIDO A:









46.Menino, 3m, é internado na Emergência com diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Exame físico: FR= 68 rpm, FC= 168 bpm, oximetria (ar ambiente)= 90%, choroso, reativo, com retração subcostal, Pulmões: murmúrio vesicular simétrico, com sibilos difusos. A OFERTA DE OXIGÊNIO DEVE SER ESTABELECIDA POR:









47.Gestante com 39 semanas de gestação, apresenta sorologia para hepatite B com HBsAg reagente e HBeAg reagente. A CONDUTA É:









48.Menino, 11a, hígido, com febre baixa e adenomegalia cervical não dolorosa. Foram colhidas sorologias com orientação para voltar em 30 dias. Retorna sem sintomas. Sorologia para toxoplasmose: IgM e IgG reagentes. A CONDUTA É:









49. Mulher, 52a, G3C3A0, comparece no Centro de Saúde por nódulo indolor em mama esquerda, há três meses. Refere irregularidade menstrual, e fogachos. Mamografia: BIRADS® 0. Ultrassonografia mamária: lesão cística em mama esquerda, com conteúdo predominantemente anecoico, sem debris ou áreas sólidas, com reforço acústico posterior, BIRADS® 2. Exame físico: mama esquerda com discreto abaulamento da pele na junção dos quadrantes superiores à inspeção estática; à palpação, identificada nodulação única, bem delimitada e móvel, aproximadamente 25 mm de diâmetro. Mama direita normal. Expressão das árvores ductais negativas bilateralmente. Axilas e fossas supraclaviculares bilateralmente livres. A CONDUTA É:









50. EM RELAÇÃO AO USO DO EXAME CA125 NO CÂNCER DE OVÁRIO, É CORRETA A AFIRMAÇÃO:









51. Mulher, 25a, G2P1C0A0, idade gestacional de 41 semanas. Trabalho de parto induzido com ocitocina, queixando-se de muita dor. Toque vaginal: colo com 8 cm de dilatação, cefálico, plano -1 de De Lee, bolsa rota espontânea líquido claro com grumos grossos. Cardiotocografia:



A CONDUTA NO MOMENTO É:









52. Mulher, 28a, G1P0A0, com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, chega à Maternidade com queixa de dor em baixo ventre em cólica há 6 horas com piora progressiva, saída de secreção mucosa da vagina e boa movimentação fetal. Antecedente Gestacional: diabetes gestacional controlada com dieta. Exame físico: FC= 90 bpm, FR=18 irpm, T= 36,5°C; exame ginecológico: altura uterina de 32 cm, 2 contrações de 40 segundos em 10 minutos, Batimentos Cardiofetais= 140 bpm; Toque vaginal: colo uterino 100% esvaecido, 4 cm de dilatação, apresentação cefálica, bolsa íntegra. ALÉM DA INTERNAÇÃO E TRIAGEM INFECCIOSA, A CONDUTA É:









53. Mulher, 54a, G2P2C2A0, em amenorreia há 8 meses queixando-se de fogacho, dormindo mal, não consegue se concentrar nas atividades diárias e tem ressecamento vaginal. Antecedentes Pessoais: asma em uso de corticosteroide via oral e trombose venosa profunda em uso de varfarina. A CONDUTA É:









54. Adolescente, 12a, refere menstruações com ciclos regulares com fluxo aumentado, desde a menarca há 1 ano. Antecedentes Pessoais: nega procedimentos cirúrgicos. A CONDUTA É:









55. Mulher, 42a, G3P2C2A0, idade gestacional 35 semanas comparece ao Pronto Socorro com queixa de redução de movimentos fetais. Refere múltiplos episódios de hipoglicemia embora mantenha padrão alimentar e a mesma dose de insulina. Antecedentes pessoais: diabetes e hipertensão gestacionais em uso de insulina NPH 30 unidades ao dia e metildopa 750mg/dia. Exame físico: PA= 110x80 mmHg. Fita urinária: proteína: negativa. ESSA INTERCORRÊNCIA PODE SER EXPLICADA POR:









56. Mulher, 20a, procura atendimento com queixa de feridas dolorosas em vulva e dor para urinar há 2 dias. Exame ginecológico: pequenas vesículas, aproximadamente 3 mm, com base eritematosa, dolorosas ao toque, em grandes lábios. O DIAGNÓSTICO É:









57. Puérpera, 42a, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de febre, que começou há dois dias, dor em baixo ventre e o sangramento vaginal, que estava quase parando, aumentou muito, com odor fétido e muitos coágulos. Antecedente pessoal: oitavo dia de puerpério, parto cesárea, após 18 horas de trabalho de parto, com bolsa rota por 10 horas. Exame físico: FC= 110 bpm, T= 38oC, PA= 110x70 mmHg; toque vaginal: colo 1 polpa folgada de dilatação, útero globoso, aumentado para 14 semanas; mamas: lactantes,sem alterações. A ETIOLOGIA É:









58. Mulher, 63a, G2P2C0A0, menopausa há 9 anos. Retorna com o resultado de biópsia aspirativa por cânula de Pipelle: hiperplasia endometrial complexa com atipia. É CORRETO AFIRMAR QUE:









59. Adolescente, 18a, G1P1, vem ao pronto socorro referindo corrimento vaginal e dor em baixo ventre há 2 dias. Antecedentes pessoais: método anticoncepcional: DIU de cobre há 1 ano, Data última Menstruação: 7 dias. Exame físico: bom estado geral, PA=120x80 mmHg, FC=72 bpm; abdome: plano, flácido, doloroso à palpação superficial em baixo ventre, sem descompressão brusca dolorosa; exame especular: presença de secreção endocervical em moderada quantidade, com hiperemia leve do colo uterino, cauda do DIU 2 cm. Toque vaginal: útero anteversofletido de tamanho normal, com dor à mobilização do colo e à palpação anexial. A CONDUTA É:









60. Adolescente, 15a, G1P0C0A0, comparece à consulta pré-natal, com idade gestacional 35 semanas, queixa-se de dor em hipocôndrio direito, náuseas e ganho de 1 kg em 1 semana. Exame físico: PA= 130x90 mmHg, Exame ginecológico: altura uterina de 32 cm, batimentos cardíacos fetais= 130 bpm. A CONDUTA É:









61. Mulher, 35a, G3P3C0, retorna à Unidade Básica de Saúde para resultado de colpocitologia com diagnóstico de atípia de células escamosas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásica (ASC-US). Antecedente Pessoal: exérese da zona de transformação do colo do útero aos 28 anos. Anatomopatológico: lesão intraepitelial de alto grau/neoplasia intraepitelial cervical grau 3 com margem endocervical livre e ectocervical positiva. Recebeu alta após três anos de seguimento, sem evidências de recidiva. A CONDUTA É:









62. Mulher, 21 anos, nuligesta, comparece a consulta na Unidade de Saúde Básica, com queixa de prurido e aparecimento de lesões em região genital. Conforme a figura abaixo



A CONDUTA É:









63. Mulher. 25a, G2P1C0A0, com idade gestacional de 39 semanas procura o pronto atendimento com queixa de contrações. Exame obstétrico à admissão: altura uterina de 39cm, batimentos cardíacos fetais= 144bpm e dinâmica uterina: 3 contrações de moderada intensidade e duração média de 45 segundos em 10 minutos. A evolução do trabalho de parto está representada no partograma:



O DIAGNÓSTICO É:









64. Prontuários de dois grupos de recém-nascidos (RN) de gestantes de baixo risco foram acessados para acompanhar a ocorrência de taquipneia transitória e hipertensão pulmonar persistente do RN, durante as quatro primeiras semanas de vida. Os grupos foram divididos conforme a via de parto: vaginal e cesárea eletiva. O DELINEAMENTO UTILIZADO FOI:









65. Nas últimas décadas, o aumento da proporção de idosos em relação à população jovem no Brasil caracteriza a chamada transição demográfica. ESSE CENÁRIO É EXPLICADO POR:









66. Na bula de um teste de imunoensaio de terceira geração (A) foi apresentada a curva ROC (Receiver Operating Characteristic), em comparação com a de outro teste diagnóstico (B). PARA AFIRMAR A SUPERIORIDADE DO TESTE “A” EM RELAÇÃO AO “B” É PRECISO OBSERVAR QUE:









67. Em uma região com população de 1.000.000 habitantes, registraram-se 12.000 óbitos na população total e 10.000 nascidos vivos no ano. Entre os óbitos, 80 crianças morreram antes de completar 28 dias e 20 com idade de 28 dias a 1 ano. SOBRE INDICADORES NA REGIÃO PODE-SE AFIRMAR QUE:









68. Menino, 8a, manipulou morcego que encontrou morto na escola. Foi constatado que o morcego era de espécie frugívora. A CONDUTA EM RELAÇÃO AO RISCO DE RAIVA É:









69. Equipe de Saúde da Família recebe solicitação da escola do bairro para que providencie consulta com psicólogo para menina de 9 anos de idade que apresenta dificuldade de aprendizagem. A equipe conhece a família da criança. Pai está recluso, mãe trabalha como doméstica e irmão de 16 anos abandonou o colégio. A EQUIPE DEVE:









70. A Equipe de Saúde da Família percebe que várias pacientes do bairro procuram atendimento com sintomas e sinais sugestivos de onicomicose. As pacientes frequentam o mesmo salão de manicure. A INSPEÇÃO E FISCALIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO É ATRIBUIÇÃO DA VIGILÂNCIA:









71. Segundo um levantamento cerca de 30% de todos os formandos em Medicina relatam ter passado por humilhação pública durante a formação. Esta experiência impacta negativamente na qualidade do aprendizado e, consequentemente, pode resultar em danos aos pacientes e prejuízos à qualidade assistencial. É CORRETO AFIRMAR QUE:









72. Mulher, 32 a, técnica de enfermagem há três anos. Refere o aparecimento de lesões nas mãos há 4 meses, que melhoram com uso de pomada de corticoide. Retornaram há dois meses após as férias. Exame físico: Pele: lesões eritemo-descamativas em região dorsal das mãos e regiões interdigitais bilaterais. O DIAGNÓSTICO E O EXAME A SER SOLICITADO SÃO:









73. Homem, 30a, assalariado com carteira de trabalho. Procura atendimento médico em Unidade Básica de Saúde por dor no ombro direito há um ano, com piora há seis meses. História ocupacional: operador industrial há 20 anos, seu trabalho consiste em retirar 1200 peças (de 2 a 8 Kg) por turno, de um carrinho abaixo da cintura e colocá-las em uma máquina brunidora acima dos ombros. Exame físico: arco doloroso de Simmonds positivo a 90°; teste de Jobe positivo à direita. PARA A ABERTURA DE CAT VOCÊ DEVE:









74. A atenção à violência sexual contra a mulher requer uma abordagem intersetorial, multiprofissional e interdisciplinar, com interface nas questões de direitos humanos, de segurança pública e de justiça. EM RELAÇÃO AOS ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS, É CORRETO AFIRMAR QUE:









75. O relatório de exames periódicos de uma indústria têxtil com 1000 funcionários registrou 150 indivíduos com hipertensão arterial, em 2016. Após 12 meses o relatório foi atualizado com 170 casos. Não houve demissões, aposentadorias, falecimentos e admissões no período. A PROPORÇÃO DE INCIDÊNCIA DA DOENÇA EM 2017 É:









76. A unidade de saúde da família é definida como unidade ambulatorial pública de saúde destinada a realizar assistência contínua nas especialidades básicas, por intermédio de equipe multiprofissional. A ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA ORGANIZA-SE DA SEGUINTE FORMA:









77. Você é chamado para constatar o óbito de um vizinho de 92 anos de idade. Trata-se de pessoa conhecida acompanhada no Centro de Saúde por hipertensão arterial crônica, obesidade e diabetes mellitus. NESTA SITUAÇÃO, VOCÊ:









78. A Atenção Primária em Saúde (APS) representa o primeiro nível de atenção, é uma estratégia de organização dos sistemas de saúde e também um modelo de mudança da prática clínico-assistencial dos profissionais de saúde. SÃO ATRIBUTOS ESSENCIAIS DA APS:










A prova da UNICAMP disponiliza valores de referência
para realização dos exercícios, para ter acesso clique AQUI.

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